Espondilolistese em Porto Alegre
Tratamento especializado para escorregamento vertebral. Cirurgia de estabilização com técnicas modernas e resultados duradouros.
O que é Espondilolistese?
A espondilolistese é uma condição em que uma vértebra "escorrega" para frente sobre a vértebra inferior, causando desalinhamento da coluna vertebral.
Esta condição pode comprimir estruturas neurais, causar instabilidade e levar a sintomas significativos que impactam a qualidade de vida.
Classificação por Grau:
Tipos de Espondilolistese
Displásica (Congênita)
Presente desde o nascimento devido a malformação das facetas articulares. Mais comum em crianças pequenas.
- Malformação congênita
- Pode progredir rapidamente
- Geralmente em L5-S1
Ístmica (Espondilólise)
Devido à fratura por estresse da pars interarticularis. Comum em atletas adolescentes.
- Fratura por estresse
- Relacionada a esportes
- Mais comum tipo
Degenerativa
Desenvolve-se com o envelhecimento devido à degeneração das articulações facetárias e discos.
- Mais comum após 50 anos
- Geralmente L4-L5
- Associada à estenose
Sintomas da Espondilolistese
Dor Lombar
Dor na região lombar que piora com a extensão (arqueamento para trás) e melhora com a flexão. Pode irradiar para os glúteos.
Radiculopatia
Dor irradiada para uma ou ambas as pernas devido à compressão das raízes nervosas pelo escorregamento vertebral.
Claudicação
Dor e fraqueza nas pernas ao caminhar, que melhora ao sentar ou inclinar-se para frente (claudicação neurogênica).
Rigidez
Rigidez matinal ou após períodos prolongados sentado, dificuldade para se levantar de cadeiras baixas.
Déficits Neurológicos
Fraqueza, dormência ou formigamento nas pernas em casos mais graves com compressão neural significativa.
Alterações Posturais
Aumento da lordose lombar (curvatura excessiva para frente) ou mudanças na forma de caminhar.
Opções de Tratamento
Tratamento Conservador
Para casos de baixo grau (I-II) sem déficit neurológico significativo
Fisioterapia Especializada
Fortalecimento do core, exercícios de flexão lombar
Medicação
Anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares
Infiltrações
Bloqueios epidurais, facetários guiados por imagem
Modificação de Atividades
Evitar hiperextensão, esportes de impacto
Tratamento Cirúrgico
Para casos refratários, alto grau ou com déficit neurológico
Descompressão Neural
Laminectomia, foraminotomia para liberar nervos
Artrodese Instrumentada
Fusão com parafusos pediculares e hastes
Redução do Escorregamento
Correção parcial da deformidade quando possível
Enxerto Ósseo
Autoenxerto ou substitutos ósseos para fusão
Indicações Cirúrgicas
Indicações Absolutas:
- Déficit neurológico progressivo
- Espondilolistese de alto grau (III-V)
- Progressão documentada do escorregamento
Indicações Relativas:
- Dor incapacitante refratária
- Claudicação neurogênica severa
- Falha do tratamento conservador
Resultados do Tratamento
Melhora da Dor
Dos pacientes relatam melhora significativa da dor após cirurgia
Fusão Óssea
Taxa de fusão sólida em 12 meses com técnicas modernas
Anos de Experiência
Dos pacientes recomendariam o procedimento
Não Deixe a Dor Limitar sua Vida
A espondilolistese tem tratamento. Com a abordagem correta, é possível voltar às atividades normais e viver sem dor.